過去問/２３回/臨床問題/０２１
【問題】５０歳代の男性。腹痛を主訴に受診。レントゲン上（多分）大腸の鏡面像を認めた。次に行うべき検査は何か？
【選択肢】
(a)小腸造影
(b)大腸内視鏡
(c)ガリウムシンチ
(d)注腸造影
(e)血管造影
【答え】？小腸閉塞ならa、大腸ならbかd
【コメント】大腸閉塞であれば、注腸造影あるいは大腸内視鏡により閉塞の部位、原因疾患が診断がつきます。画像的には大腸閉塞だったと思いましたが、すると正解がしぼれないです。小腸閉塞であれば小腸造影が唯一の正解となります、、、。
言い訳ではありませんが、画像がイケテナイため、はっきりと診断がつかないとき、選択肢からみて正解が考察できることがありますね～ 的な問題でした。
もっとも、私はもっと卑怯でした。未熟でした。イレウスで大腸内視鏡とかなんだか「禁忌」の香りがしたので（はっきりと「これが正しい！」と断定できなかったので）、間違いとわかった上で(c)ガリウムシンチを選択しました。
試験だから、仕方ない、、、ですよね。